在政策放開(kāi)和技術(shù)革新的疊加影響下，藥品流通行業(yè)的格局生變，中小型藥店，尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀(guān)。
11月27日，國家食品藥品監督管理總局南方醫藥經(jīng)濟研究所副所長(cháng)陶劍虹，在供給側改革戰略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露，醫藥流通行業(yè)正在經(jīng)歷大洗牌，包括商務(wù)部、國家食品藥品監督管理總局等多個(gè)部門(mén)已經(jīng)起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類(lèi)分級管理的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）。
根據南方醫藥經(jīng)濟研究所的數據，截至2017年5月，全國共有零售藥店46.06萬(wàn)家，單體藥店數量逐漸減少，2015年和2016年分別消失2.03萬(wàn)家和1.90萬(wàn)家。陶劍虹指出，在單體藥店競爭力越來(lái)越小的局面下，醫藥流通的集中度穩步提升，2016年藥品零售百強的含稅銷(xiāo)售額達到1521億元，同比增長(cháng)11.5%。
“行業(yè)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的并購、重組后，產(chǎn)業(yè)集中度提高。2016年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)的市場(chǎng)占有率達到70.9%，前4位占32%�！碧談邕M(jìn)一步指出。
陶劍虹對《每日經(jīng)濟新聞》記者談到，沒(méi)有上游資源和下游網(wǎng)絡(luò )的小公司正迅速被市場(chǎng)淘汰，較有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購或者被并購，大企業(yè)則通過(guò)兼并、收購等整合方式變得更大，預計未來(lái)中國醫藥批發(fā)企業(yè)數量將從目前的1.1萬(wàn)多家減少到3000家左右。
事實(shí)上，很多區域性的中小藥店也在嘗試“抱團”。廣東良醫連鎖診所聯(lián)盟發(fā)起人之一柯華松告訴記者，“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地，如果“兩票制”全面推開(kāi)，由于工業(yè)需要高開(kāi)票，議價(jià)能力和利潤將有所提升，商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。
在流通行業(yè)的重要變革階段，監管部門(mén)也在不斷出臺政策優(yōu)化和改善從業(yè)者的生存業(yè)態(tài)。
陶劍虹透露，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司和國家食品藥品監督管理總局藥化監管司已起草了《征求意見(jiàn)稿》，并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門(mén)征求意見(jiàn)，各方意見(jiàn)于11月22日前書(shū)面反饋至商務(wù)部市場(chǎng)秩序司。
根據《征求意見(jiàn)稿》，今后我國零售藥店將根據藥品安全風(fēng)險程度、經(jīng)營(yíng)條件狀況、藥品供應能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等將藥品零售企業(yè)分為三個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)藥店僅經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥；二類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥（限制類(lèi)藥品除外）和中藥飲片；三類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。
根據服務(wù)能力，將零售藥店在同一類(lèi)別內由低到高劃分為A、AA、AAA三個(gè)等級。服務(wù)能力包括藥品供應能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項目、藥師配備情況、信息化程度等內容。
11月27日，《每日經(jīng)濟新聞》記者向湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)黃修祥確認了上述文件。他告訴記者，11月17日，湖南省商務(wù)廳聯(lián)合協(xié)會(huì )，組織省內部分連鎖企業(yè)、單體藥店代表座談，聽(tīng)取了大家對《征求意見(jiàn)稿》的意見(jiàn)和建議。
“分級分類(lèi)管理將推動(dòng)我國藥品零售行業(yè)提速發(fā)展�！秉S修祥認為，零售藥店分類(lèi)分級管理，有利于提升藥品流通監管的科學(xué)性和有效性，促進(jìn)零售藥店規范化經(jīng)營(yíng)；有利于幫助零售藥店找準定位，精準發(fā)力，推動(dòng)行業(yè)轉型升級，有效保障公眾用藥安全和便利。