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第三終端市場(chǎng)挑戰仍在體量

2017年11月10日

根據2016年衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報的數據,截至2016年底,中國有34,327家社區衛生中心(站),包括社區衛生中心8918家以及社區衛生站25,409家。從機構數量上來(lái)看,2010-2016年,社區衛生中心數量增加了29%,而社區衛生站則減少了2%。

2016年社區衛生中心的年門(mén)診量達到5.6億人次,而社區衛生站只有1.56億人次。不過(guò),從2010-2016年的變化來(lái)看,社區衛生中心年就診人次的年度變化增速不斷放緩,從2011年增長(cháng)18%,下跌到2016年只增長(cháng)1%。前幾年的快速增長(cháng)一部分得益于機構數量的雙位數增長(cháng),但2016年的就診人次增速明顯放緩,這一年社區衛生中心數量只增加了1.3%。

另一方面,雖然社區衛生站的數量略有減少,但總就診人次增加了6%,相比前幾年社區衛生站連續幾年就診人次負增長(cháng)有明顯改觀(guān)。不過(guò),從單店的每日診療量來(lái)看,社區服務(wù)站仍非常小,每日平均服務(wù)20人左右,與過(guò)去幾年相比變化不大,而2016年社區衛生中心每日服務(wù)人次則為210人。

從上面的數據可以觀(guān)察到幾個(gè)趨勢:

1.社區衛生中心在政策支持下,經(jīng)歷了一輪發(fā)展,從平均每機構每日診療人次來(lái)看,社區衛生中心在各類(lèi)基礎醫療機構中是最高的,但其診療量經(jīng)過(guò)一輪快速增長(cháng)后,增速也在明顯放緩。且由于社區衛生中心的民營(yíng)機構占比一直很低(只占6%左右),民營(yíng)資本操作的可能性取決于當地政策,短期內快速操作的可能性不高。

2.從社區衛生站的發(fā)展來(lái)看,缺乏硬件設施升級,難以吸引人才是其發(fā)展的最大瓶頸。雖然一部分得益于基藥目錄取消,在服務(wù)量上有一定增長(cháng),但要獲得長(cháng)遠更好的發(fā)展,必須以基本設施和服務(wù)升級為基礎條件。相比規模更大的社區服務(wù)中心,社區衛生站的民營(yíng)比例相對高一些,有接近30%是民營(yíng)的。這批機構由于規模相對小,改造成本相對低,且由于基層依賴(lài)政府補貼,在某些地區,未來(lái)有一定的引入民營(yíng)資本進(jìn)行服務(wù)升級和改造的機會(huì )。

3.社區衛生中心雖然服務(wù)量明顯高于社區衛生站,但前者總體的機構數量只是后者的三分之一左右,且增速放緩,持續高增長(cháng)很難保持下去。社區衛生站的布點(diǎn)則非常多,優(yōu)點(diǎn)是深入更多的社區,有更便捷的獲取藥品的地理位置。劣勢是很多條件和人才不完備,需要提升服務(wù)能力。

如果能夠將社區衛生站的服務(wù)量從每日平均20人有所提升,首先將帶來(lái)藥品收入增加。但這并不是唯一的增長(cháng)點(diǎn)。病人數量增加還意味著(zhù)可以嘗試更多周邊服務(wù)的機會(huì )。社區衛服務(wù)只是基礎醫療鏈條上的一環(huán),基礎醫療從治療和藥品還可以衍生出更多周邊產(chǎn)品和服務(wù),比如針對慢性病的個(gè)人醫療器械、康復器具和服務(wù)、慢性病周邊保健產(chǎn)品等。在現階段醫療服務(wù)價(jià)格仍然偏低的情況下,通過(guò)基礎醫療服務(wù)的衍生推動(dòng)周邊服務(wù)和產(chǎn)品可能成為民營(yíng)資本其他的贏(yíng)利點(diǎn)。

不過(guò),體量仍然是發(fā)展這一模式最大的阻礙。在經(jīng)濟條件及醫保情況都較好的城市和城郊,當地病人可以支撐起這類(lèi)社區醫療消費,但在經(jīng)濟欠發(fā)達地區,這一模式能帶來(lái)的體量仍是一個(gè)很大的挑戰。周邊服務(wù)能否發(fā)展還取決于幾個(gè)基本條件:一是當地政策對民營(yíng)資本的支持力度;二是當地人口是否足夠密集,能夠推動(dòng)量,并有一定的消費能力;三是周邊其他公立醫療服務(wù)的分布,是否有一定缺口從而給社區衛生站點(diǎn)帶來(lái)一定的機會(huì )。在滿(mǎn)足這些必要條件的情況下,用跑量加服務(wù)的方式,可以帶來(lái)一定的社區衛生站發(fā)展機會(huì )。

來(lái)源(醫藥網(wǎng)) 作者(佚名)

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