高血壓是我國患病率最高、致殘率最高和疾病負擔重的慢性疾病。高血壓作為心腦血管病最重要的危險因素，流行態(tài)勢嚴重，給家庭和社會(huì )造成沉重負擔，已成為我國一項重要的公共衛生問(wèn)題。

2017年8月18日，由國家衛計委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì )牽頭修訂的《高血壓合理用藥指南》第2版在京發(fā)布，防治高血壓教育在不斷加強。

2016年國家衛生計生委發(fā)布的數據顯示，我國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。全國每年因血壓升高所致的過(guò)早死亡人數高達200余萬(wàn)，每年直接醫療費用達366億元。人們對高血壓流行病癥的認識提高后，帶動(dòng)了這一領(lǐng)域的消費增長(cháng)。

近年來(lái)，隨著(zhù)我國人口老齡化、生活習慣改變等導致慢病患者人數不斷增多，尤其是高血壓疾病，成為各種慢性疾病患病率之首。龐大患病人群的用藥需求，推動(dòng)了高血壓藥物市場(chǎng)不斷增長(cháng)。但2015-2016年，受招標降價(jià)、醫�？刭M以及經(jīng)濟增速放緩等影響，高血壓藥物市場(chǎng)整體增速呈下滑態(tài)勢。

概覽

前三品類(lèi)占據七成市場(chǎng)

據國內樣本醫院數據統計，2016年抗高血壓市場(chǎng)規模為58.3億元，占據心血管系統藥物市場(chǎng)29.2%的份額，是該治療領(lǐng)域最大的用藥亞類(lèi)。2005年高血壓藥物市場(chǎng)銷(xiāo)售額為14.2億元，2016年高血壓藥物市場(chǎng)銷(xiāo)售額為58.3億元，11年增長(cháng)近4.1倍。從銷(xiāo)售態(tài)勢來(lái)看，2005-2013年抗高血壓市場(chǎng)保持較快增速，復合增長(cháng)率為為17.2%；2014-2016年市場(chǎng)增速趨于放緩，年平均增長(cháng)率為4.8%。

2016年，我國臨床上使用的抗高血壓藥物主要品類(lèi)有：鈣拮抗劑（樣本醫院銷(xiāo)售額為19.0億元，占據32.6%的份額，下同）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（14.1億元，占24.3%）、復方降壓藥（9.2億元，占15.8%）、β受體阻滯劑（7.4億元，占12.7%）、血管緊張素轉換酶抑制劑（3.5億元，占6.0%）、利尿劑（2.2億元，占3.8%）、其它降壓藥（2.1億元，占3.7%）、升壓藥（7156萬(wàn)元，占1.2%）。前三大品類(lèi)的市場(chǎng)份額超七成。

目前，抗高血壓處方藥市場(chǎng)已形成三大梯隊，第一梯隊為鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；第二梯隊為復方降壓藥、β受體阻滯劑；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、利尿劑等位列第三梯隊。

2016年，進(jìn)入樣本醫院的高血壓藥物多達80多個(gè)，其中前十品種銷(xiāo)售額總計37.5億元，占據61.3%的份額，分別是：氨氯地平銷(xiāo)售額為6.0億元，占10.3%；硝苯地平銷(xiāo)售額為4.6億元，占7.9%；纈沙坦銷(xiāo)售額為4.2億元，占7.2%；左氨氯地平銷(xiāo)售額為3.5億元，占6.0%；美托洛爾銷(xiāo)售額為3.49億元，占6.0%；復方氨氯地平/纈沙坦銷(xiāo)售額為3.4億元，占5.8%；厄貝沙坦銷(xiāo)售額為3.1億元，占5.4%；氯沙坦銷(xiāo)售額為2.9億元，占4.9%；比索洛爾銷(xiāo)售額為2.6億元，占4.4%；復方厄貝沙坦/氫氯噻嗪，銷(xiāo)售額為2.0億元，占3.4%。目前，鈣拮抗劑氨氯地平、硝苯地平是高血壓藥物市場(chǎng)上的主打品種。

抗高血壓市場(chǎng)前十品種中，鈣拮抗劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑分別有3個(gè)（氨氯地平、硝苯地平、左氨氯地平；纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦），β受體阻滯劑2個(gè)（美托洛爾、比索洛爾）。由此也可見(jiàn)，這三大品類(lèi)占據市場(chǎng)主導地位。

品種

鈣拮抗劑  市場(chǎng)擁擠 外企主導

TOP 5品種  氨氯地平、硝苯地平、左氨氯地平、非洛地平、尼莫地平

2016年，進(jìn)入樣本醫院的鈣拮抗劑藥物有17個(gè)，市場(chǎng)規模達19.0億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額總計16.7億元，占據88.0%的份額，分別是：氨氯地平銷(xiāo)售額為6.0億元，占31.7%；硝苯地平銷(xiāo)售額為4.6億元，占24.3%；左氨氯地平銷(xiāo)售額為3.5億元，占18.5%；非洛地平銷(xiāo)售額為1.58億元，占8.4%；尼莫地平銷(xiāo)售額為9691萬(wàn)元，占5.1%。由于鈣拮抗劑降壓作用強，該類(lèi)別已成為高血壓治療的首選藥物。

進(jìn)入樣本醫院的鈣拮抗劑生產(chǎn)企業(yè)有近170家，競爭較為激烈，外企占據主導地位。2016年排名前5的有：遼寧大連輝瑞制藥（市場(chǎng)占比27.4%，下同）、拜耳（25.4%）、施慧達藥業(yè)集團（10.7%）、阿斯利康（無(wú)錫）制藥（7.9%）、石藥集團歐意藥業(yè)（4.8%）。前5家企業(yè)占據76.2%的市場(chǎng)份額，國內品牌產(chǎn)品“施慧達”“玄寧”在鈣拮抗劑產(chǎn)品中表現較為突出。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑  本土企業(yè)開(kāi)始發(fā)力

TOP 5品種  纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

2016年進(jìn)入樣本醫院的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有7個(gè)，市場(chǎng)規模為14.1億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額總計13.0億元，占據91.9%的份額，分別是：纈沙坦銷(xiāo)售額為4.2億元，占29.5%；厄貝沙坦銷(xiāo)售額為3.1億元，占22.1%；氯沙坦銷(xiāo)售額為2.9億元，占20.4%；替米沙坦銷(xiāo)售額為1.6億元，占11.4%；坎地沙坦銷(xiāo)售額為1.2億元，占8.5%。

進(jìn)入樣本醫院的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑生產(chǎn)企業(yè)有近80家，2016年排名前5的有：北京諾華制藥（市場(chǎng)占比26.5%，下同）、杭州默沙東制藥（14.5%）、賽諾菲（杭州）制藥（13.9%）、勃林格殷格翰制藥（9.1%）、第一三共制藥（上海）（6.3%）。目前血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑藥物仍以原研藥為主，前5家企業(yè)均為外企，占據69.9%的市場(chǎng)份額。與此同時(shí)，國產(chǎn)藥發(fā)展迅猛，競爭將日趨激烈。值得關(guān)注的有：揚子江四川海蓉藥業(yè)的氯沙坦、北京萬(wàn)生藥業(yè)的奧美沙坦增長(cháng)較快；深圳信立泰藥業(yè)的國家一類(lèi)新藥艾力沙坦已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng)。

復方降壓藥  銷(xiāo)售增速笑傲群雄

TOP 5品種  氨氯地平/纈沙坦、厄貝沙坦/氫氯噻嗪、氯沙坦/氫氯噻嗪、纈沙坦/氫氯噻嗪、培哚普利/吲達帕胺

2016年，進(jìn)入樣本醫院的復方降壓藥有18個(gè)，市場(chǎng)規模為9.2億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額為8.5億元，占據92.6%的份額，分別是：氨氯地平/纈沙坦銷(xiāo)售額為3.4億元，占36.7%；厄貝沙坦/氫氯噻嗪銷(xiāo)售額為2.0億元，占21.7%；氯沙坦/氫氯噻嗪銷(xiāo)售額為1.7億元，占18.4%；纈沙坦/氫氯噻嗪銷(xiāo)售額為9235萬(wàn)元，占10.0%；培哚普利/吲達帕胺銷(xiāo)售額為5370萬(wàn)元，占5.8%。排名首位的氨氯地平/纈沙坦近5年增速最快，市場(chǎng)表現十分突出。目前復方降壓藥受到市場(chǎng)青睞，銷(xiāo)售額增長(cháng)率明顯高于其他類(lèi)別降壓藥。

進(jìn)入樣本醫院的復方降壓藥生產(chǎn)企業(yè)有近60家，2016年排名前5的有：諾華（市場(chǎng)占比44.1%，下同）、賽諾菲（13.3%）、杭州默沙東（10.4%）、施維雅（天津）制藥（5.8%）、南京正大天晴制藥（3.9%），總計占據77.6%的市場(chǎng)份額。瑞士諾華公司氨氯地平/纈沙坦上市以來(lái)，帶動(dòng)了復方降壓藥市場(chǎng)快速增長(cháng)。

β受體阻滯劑  兩大品種統領(lǐng)市場(chǎng)

TOP 5品種  美托洛爾、比索洛爾、艾司洛爾、阿羅洛爾、索他洛爾

2016年，進(jìn)入樣本醫院的β受體阻滯劑有9個(gè)，市場(chǎng)規模達7.4億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額為7.3億元，占據98.8%的份額，分別是：美托洛爾銷(xiāo)售額為3.5億元，占47.0%；比索洛爾銷(xiāo)售額為2.6億元，占34.4%；艾司洛爾銷(xiāo)售額為8383萬(wàn)元，占11.3%；阿羅洛爾銷(xiāo)售額為3869萬(wàn)元，占5.2%；索他洛爾銷(xiāo)售額為627萬(wàn)元，占0.8%。美托洛爾和比索洛爾增速較快，統領(lǐng)β受體阻滯劑市場(chǎng)。

進(jìn)入樣本醫院的β受體阻滯劑生產(chǎn)企業(yè)有近50家，2016年排名前5的有：阿斯利康（市場(chǎng)占比41.5%，下同）、德國默克（26.2%）、齊魯制藥（10.4%）、北京華素制藥（6.2%）、Dainippon Sumitomo（5.2%），總計占據89.6%的市場(chǎng)份額。

血管緊張素轉化酶抑制劑  主力產(chǎn)品現下滑態(tài)勢

TOP 5品種  培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利、依那普利

2016年，進(jìn)入樣本醫院的血管緊張素轉化酶抑制劑有9個(gè)，市場(chǎng)規模為3.5億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額為3.3億元，占據95.7%的份額，分別是：培哚普利銷(xiāo)售額為1.6億元，占44.5%；貝那普利銷(xiāo)售額為1.1億元，占31.6%；福辛普利銷(xiāo)售額為4345萬(wàn)元，占12.4%；雷米普利銷(xiāo)售額為1803萬(wàn)元，占5.2%；依那普利銷(xiāo)售額為679萬(wàn)元，占1.9%。值得關(guān)注的是，除培哚普利依然保持較快增長(cháng)外，該類(lèi)別其它主力產(chǎn)品已呈下降趨勢。

進(jìn)入樣本醫院的血管緊張素轉化酶抑制劑生產(chǎn)企業(yè)有近60家，2016年排名前5的有：施維雅（天津）制藥（市場(chǎng)占比42.1%，下同）、北京諾華制藥（28.7%）、中美上海施貴寶制藥（13.0%）、賽諾菲（北京）制藥（2.6%）、深圳信立泰藥業(yè)（2.1%），總計占據88.5%的市場(chǎng)份額。

利尿劑  藥價(jià)低廉 市場(chǎng)較小

TOP 5品種  托拉塞米、螺內酯、呋塞米、吲達帕胺、布美他尼

2016年，進(jìn)入樣本醫院的利尿劑有8個(gè)，市場(chǎng)規模為2.2億元。其中，前5品種銷(xiāo)售額為2.1億元，占據98.0%的份額，分別是：托拉塞米銷(xiāo)售額為1.6億元，占72.5%；螺內酯銷(xiāo)售額為2119萬(wàn)元，占9.7%；呋塞米銷(xiāo)售額為1679萬(wàn)元，占7.7%；吲達帕胺銷(xiāo)售額為1525萬(wàn)元，占7.0%；布美他尼銷(xiāo)售額為262萬(wàn)元，占1.2%。主力產(chǎn)品托拉塞米依然保持較快增長(cháng)，其它產(chǎn)品因價(jià)格低廉，總體銷(xiāo)售額較低。

進(jìn)入樣本醫院的利尿劑生產(chǎn)企業(yè)有近80家，2016年排名前5的有：南京海辰藥業(yè)（市場(chǎng)占比26.2%，下同）、南京優(yōu)科制藥（26.0%）、浙江誠意藥業(yè)（9.4%）、湖北百科亨迪藥業(yè)（5.7%）、施維雅（天津）制藥（2.2%），總計占據72.6%的市場(chǎng)份額。

結語(yǔ)<<<

隨著(zhù)疾病譜轉變，心血管病已成為嚴重威脅生命和健康的主要疾病。高血壓是一種可防可治的疾病，積極有效地預防和控制高血壓，可有效預防與遏制心血管疾病的流行。

面對中國高血壓巨大誘人的市場(chǎng)，外企一直占據國內市場(chǎng)壟斷地位，國內仿制藥僅幾個(gè)品牌依靠穩定的產(chǎn)品質(zhì)量、可靠的臨床療效得到市場(chǎng)認可。隨著(zhù)專(zhuān)利藥到期、價(jià)格相對便宜的仿制藥不斷涌入，國內企業(yè)降壓藥主戰場(chǎng)集中在基層以及零售藥店等。