近來(lái)，聊城市衛生計生委堅持把對各級醫療衛生機構在藥品、耗材集中采購方面的“監管責任”扛穩抓牢，完善責任鏈條，規范醫療機構的集中采購行為，確保了“監管責任”落地生根，藥品、耗材網(wǎng)上采購率逐年上升。今年上半年，基層醫療衛生機構藥品網(wǎng)上訂單金額為1.96億元，同比上漲12.64%，總到貨率為86.53%，補充藥品占比為15.69%；二級及以上公立醫院藥品網(wǎng)上訂單金額8.43億元，基本藥物和常用藥品合計占比為63.53%，總到貨率為86.25%，高值醫用耗材網(wǎng)上訂單金額為8300萬(wàn)元，同比上漲87.49%。
完善采購機制 保障基層藥品供應
強化采購計劃編制，提高基本藥物到貨率。改革網(wǎng)上采購管理辦法，以縣（市區）為單位，所轄基層醫療衛生機構統一、定時(shí)編制采購計劃，每月兩次發(fā)送采購訂單，提高了基本藥物的到貨率。
強化監控貨款支付，提高貨款結算到位率。嚴格執行基本藥物集中采購貨款支付辦法，按時(shí)支付貨款，隨時(shí)在省藥品采購平臺監控各縣（市區）的貨款支付情況，每月電話(huà)通報單位分管局長(cháng)，各縣（市區）的貨款結算到位率大幅提高。
強化監管考核辦法，確保經(jīng)費使用合理合規。結合實(shí)際，充實(shí)完善基本藥物制度績(jì)效考核細則和評分標準，細化對基層醫療機構在實(shí)施基本藥物制度方面的相關(guān)要求，增加村級及經(jīng)費落實(shí)情況的考核內容，每年聯(lián)合財政部門(mén)對各縣（市區）基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行專(zhuān)項考核，為基本藥物制度的順利實(shí)施提供有力的資金保障。
強化帶量采購優(yōu)勢，保障基層藥品供應。為發(fā)揮各縣（市區）集中帶量采購優(yōu)勢，聊城市組織轄區內醫療衛生機構開(kāi)展了以縣（市、區）為單位的統一議價(jià)工作。東阿縣為基層衛生院議價(jià)了1055個(gè)品規，莘縣集中議價(jià)500多品種，茌平縣也成立了縣級集中采購聯(lián)合體，全縣統一配送，從而增強了對藥品配送企業(yè)的監管力度。
增強“責任”意識，倒逼履職盡責。聊城市衛生計生委多次召開(kāi)院長(cháng)會(huì )議，與醫院院長(cháng)簽訂責任狀，明確院長(cháng)的主體責任，強調藥品、耗材集中采購的嚴謹性。同時(shí)，將藥品、耗材的集中采購情況作為醫院及其負責人的重要考核內容，納入目標管理、年度考核和醫院評審復審工作中。
增強“紀律”意識，確保廉潔購銷(xiāo)。緊緊抓住聊城市把藥品和高值醫用耗材的集中采購和管理使用情況作為巡查重點(diǎn)的契機，加強與紀檢部門(mén)的協(xié)作配合，相繼制定下發(fā)相關(guān)文件。巡查后，又在每家被巡查的醫院派駐工作組，針對巡查中發(fā)現的問(wèn)題，查找原因，限期整改。尤其針對在藥品和高值醫用耗材采購方面存在問(wèn)題的醫院，專(zhuān)門(mén)成立考核組，到醫院督導藥品、耗材整改，并對醫療衛生機構的藥品和耗材的配備、使用、出入庫登記等管理方面提出明確的要求。同時(shí)，不斷規范采購合同，指導市屬各醫療機構按照省合同樣本簽訂醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同，將廉潔購銷(xiāo)合同和采購合同報市衛生計生委存檔備案。
增強“行為”意識，杜絕網(wǎng)下交易。要求市、縣兩級公立醫院配備使用的藥品和掛網(wǎng)的高值醫用耗材必須全部通過(guò)省藥品、高值醫用耗材集中采購平臺進(jìn)行集中采購，堅持一個(gè)渠道，嚴把一個(gè)“口子”，嚴禁違規采購行為，堅決杜絕網(wǎng)下交易、暗箱操作、弄虛作假等行為發(fā)生。
增強“途徑”意識，嚴禁網(wǎng)下配送。轄區各醫療機構根據各自實(shí)際，從中標（掛網(wǎng)）企業(yè)委托的配送企業(yè)中，按照方便、快捷、守信原則，選擇藥品配送企業(yè)，優(yōu)先選擇規模大、網(wǎng)絡(luò )廣、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)好且具備現代物流能力的企業(yè)。在藥品、耗材配送過(guò)程中，全部在網(wǎng)上進(jìn)行交易，必須在集中采購政策的框架之內規范運作，嚴禁網(wǎng)下配送。
增強“考核”意識，加大處罰力度。制定了一系列公立醫院藥品、耗材集中采購監管考核辦法，每年對全市二級及以上的所有醫療機構的藥品、耗材采購管理情況進(jìn)行專(zhuān)項考核，對問(wèn)題較多的單位通報批評，責令限期整改�？己私Y果和單位年度考核成績(jì)掛鉤，并在全市衛生計生工作會(huì )議上通報。（下轉2版）
重點(diǎn) 報道濱州市濱城區衛生計生局祝讀者平安幸福
（上接1版）
狠抓組織領(lǐng)導保障，推進(jìn)藥品帶量采購。成立公立醫院藥品采購聯(lián)合體，積極推進(jìn)藥品帶量采購工作。制定公立醫院集中掛網(wǎng)采購藥品目錄編制和議價(jià)規則等相關(guān)工作制度，推選產(chǎn)生藥品采購聯(lián)合體評審專(zhuān)家庫成員。目前聊城公立醫院藥品采購聯(lián)合體第一批藥品議價(jià)工作已經(jīng)完成，各醫院正在準備和議價(jià)成交企業(yè)簽訂協(xié)議，對納入聯(lián)合采購的藥品先行實(shí)行“兩票制”。
狠抓政策體系保障，確保臨床診療需要。為及時(shí)掌握各醫療機構在藥品采購、使用過(guò)程中的情況，每季度末醫院將本單位藥品采購的實(shí)際金額、銷(xiāo)售金額、存在的問(wèn)題、網(wǎng)下采購的藥品明細等情況形成報表上報市衛生計生委。市衛生計生委藥管科根據省藥品集中采購平臺數據對各單位的藥品集中采購情況進(jìn)行全市通報，同時(shí)對各單位普遍反映的臨床短缺藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)分析研判藥品供應保障形式，強化對臨床短缺藥品動(dòng)態(tài)監測，確保短缺廉價(jià)藥品供應，保證臨床診療的需要。
狠抓藥品采購使用培訓保障，提升合理用藥水平。為更好地貫徹上級藥品采購的新政策，聊城市衛生計生委每年舉辦全市藥品（耗材）集中采購培訓班，參加人員涵蓋市、縣、鄉三級藥政管理人員和實(shí)際操作人員，及時(shí)對現行的藥品采購政策進(jìn)行解讀，并對藥品網(wǎng)上采購平臺操作技能進(jìn)行培訓。同時(shí)，每年圍繞基本藥物使用管理政策、處方審核與點(diǎn)評、基本藥物臨床合理應用等內容，積極組織開(kāi)展醫療機構藥學(xué)人員培訓工作，進(jìn)一步規范醫療機構的藥事質(zhì)量管理建設，提升合理用藥水平。