7月19日，人社部正式對外發(fā)布了醫保藥品目錄準入談判結果，其印發(fā)的《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》意味著(zhù)，共有36個(gè)品種直接進(jìn)入各省醫保乙類(lèi)目錄。人社部同步確定了這些藥品的醫保支付標準，與初始的談判名單相比，有8個(gè)品種出局。業(yè)界翹首以盼的第二輪醫保藥品談判結果終于揭開(kāi)了面紗。米內網(wǎng)披露最全數據，請看文末附表。

藥品降幅最高達70%，腫瘤用藥占據半壁江山

本次納入藥品目錄的36個(gè)藥品包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場(chǎng)價(jià)格，大大減輕了我國患者的醫療費用負擔。國產(chǎn)藥品的降幅普遍低于進(jìn)口藥品，整體利好國內企業(yè)。

西藥中有15個(gè)是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來(lái)那度胺等治療腫瘤靶向藥談判成功。其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見(jiàn)病藥。

中成藥中有3個(gè)是腫瘤藥，另外2個(gè)是心腦血管用藥。此外，醫保藥品目錄準入談判充分體現了對醫藥創(chuàng )新的重視和支持，列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項藥品全部談判成功。

業(yè)內專(zhuān)家預測，由于入選的大部分是特效藥，價(jià)格高市場(chǎng)大，因此未來(lái)政府將建立嚴格的處方監控系統，同時(shí)鼓勵DTP模式銷(xiāo)售，醫保予以報銷(xiāo)。

醫保支付標準終被明確，并可隨時(shí)調整

在公布目錄的同時(shí)，人社部同時(shí)還公布了這些藥品的醫保支付標準，支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，嚴格規定不再議價(jià)。由于目前絕大部分產(chǎn)品為單一供應商的專(zhuān)利藥，公布的醫保支付標準即為售價(jià)。

基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定。也就是說(shuō)，雖然這些品種被納入了醫保乙類(lèi)目錄，但是各地到底報銷(xiāo)多少，由各省依據情況自己制定報銷(xiāo)比例。所以，對于這些談判成功的品種來(lái)說(shuō)，萬(wàn)里長(cháng)征，這才走出了第一步。同時(shí)，各統籌地區有了一定的自主空間，醫保資金緊張的地方也有了回旋余地。

人社部同時(shí)保留了調整價(jià)格的權利：其一是周期性調整，預計每?jì)赡暾{整一次，下一次調價(jià)窗口為2019年底（支付標準有效期截至2019年12月31日，有效期滿(mǎn)后按照醫保藥品支付標準有關(guān)規定進(jìn)行調整）；其二是動(dòng)態(tài)調整，仿制藥上市價(jià)格較低則隨時(shí)有可能據此調整醫保支付標準（有效期內，如有同通用名稱(chēng)藥品（仿制藥）上市，人社部將根據仿制藥價(jià)格水平調整該藥品的醫保支付標準并另行發(fā)布；如出現藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現行支付標準的，人社部可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行發(fā)布）。

業(yè)內人士表示，對于此次的談判結果，各入圍企業(yè)應敦促各省并入乙類(lèi)醫保目錄，并盡快完善增補。預計各省乙類(lèi)增補已經(jīng)有所準備，在談判目錄公布后，完整的省級醫保目錄將迅速公布，各省新標有望在4季度開(kāi)始逐步執行。