中外醫療新技術(shù)齊亮相
完成一次全身掃描最短僅需15秒，輻射劑量降至1/40，實(shí)時(shí)全身動(dòng)態(tài)代謝過(guò)程成像……記者在日前舉行的第77屆中國國際醫療器械（春季）博覽會(huì )上看到，世界首臺全景動(dòng)態(tài)掃描PET-CT uExplorer探索者正式亮相，預計明年上市。
5月17日，中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所營(yíng)養專(zhuān)家何麗在活動(dòng)現場(chǎng)介紹如何保持全盤(pán)營(yíng)養。當日，由國家衛計委疾控局、國家衛計委宣傳司、中國健康教育中心、中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的中國健康知識傳播激勵計劃（全盤(pán)營(yíng)養）項目在北京舉行發(fā)布會(huì )，旨在倡導公眾保持食物多樣化的平衡膳食習慣，預防慢性疾病。記者 魯鵬/攝
這臺PET-CT樣機由上海聯(lián)影醫療科技有限公司與美國頂尖分子影像科研團隊“探索者”攜手打造，被稱(chēng)為用于觀(guān)測人體內部的“哈勃望遠鏡”。過(guò)去，傳統的全身掃描需要20分鐘，今后時(shí)間直接縮短到15秒到30秒，告別過(guò)去掃描“慢”時(shí)代；同時(shí)它劑量極低，掃描一次相當于一次跨太平洋空中旅行的輻射劑量，孕婦和嬰幼兒也能安全接受全身掃描。
聯(lián)影美國子公司CEO李弘棣告訴記者，它提供的4D全景成像可幫助研發(fā)人員完整且精準掌握藥物在人體內的實(shí)時(shí)分布、作用與代謝情況，極大加速重疾藥物的研發(fā)進(jìn)程；因為靈敏度、信噪比大大提高，可精準定位微小轉移病灶及早期微小腫瘤病變，為腫瘤病人分期、個(gè)體化精準治療及效果的實(shí)證評估提供有效手段。
另外，記者在西門(mén)子醫療看到，其展出的全新量產(chǎn)概念血管造影系統，最大亮點(diǎn)是新一代晶體探測器微劑量造影，給予醫生“自由”操作的診療體驗。全天花板無(wú)線(xiàn)設計“釋放”頂層空間，能夠實(shí)現患者不同體位的擺放。另一臺擁有十軸雙懸吊系統的數字化X射線(xiàn)攝影透視系統則可以令患者“零移動(dòng)”，實(shí)現了真實(shí)的3D成像技術(shù)，使其可應用于全身的站立位和臥位成像，特別是在自然負重狀態(tài)下進(jìn)行膝關(guān)節、腳踝、髖關(guān)節和脊椎的站立位檢查，突破了常規CT的瓶頸。
據了解，來(lái)自28個(gè)國家和地區的4000余家企業(yè)以及600余款全新產(chǎn)品在博覽會(huì )期間亮相，展出內容涵蓋醫學(xué)影像、體外診斷、電子、光學(xué)、急救、醫療信息技術(shù)等，直接并全面服務(wù)于醫療器械行業(yè)從源頭到終端的全產(chǎn)業(yè)鏈。
行業(yè)未來(lái)呈四個(gè)趨勢
醫療領(lǐng)域的發(fā)展與政策密切相關(guān)，據業(yè)內統計，2013年至2017年，國務(wù)院、發(fā)改委、國家食藥監總局、衛計委就影像相關(guān)政策發(fā)布10多次，給行業(yè)發(fā)展注入了極大動(dòng)力。包括鼓勵公立醫院采購國產(chǎn)醫療設備、扶持民營(yíng)醫院新增設備需求；加強醫療信息化建設基礎，構建云端醫療數據庫，推動(dòng)醫療大數據的應用開(kāi)發(fā)等；全面推進(jìn)分級診療，鼓勵民營(yíng)資本流入建設獨立檢查檢驗中心、遠程醫療等。
值得一提的是，為進(jìn)一步深化審評審批制度改革，促進(jìn)藥品醫療器械產(chǎn)業(yè)結構調整和技術(shù)創(chuàng )新，提高產(chǎn)業(yè)競爭力，滿(mǎn)足公眾臨床需要，近日國家藥監局還發(fā)布了《關(guān)于鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新加快新藥醫療器械上市審評審批的相關(guān)政策》（征求意見(jiàn)稿）。
藥監局醫療器械技術(shù)審評中心主任孔繁圃在2017年第三屆中國醫療健康產(chǎn)業(yè)投資大會(huì )上表示，近兩年醫療器械技術(shù)審評中心審評項目進(jìn)出基本平衡，力爭年底前把積壓全部解決。據介紹，2015年收到審評任務(wù)11016件，完成了10299項；2016年收到各類(lèi)評審任務(wù)10815件，完成了10917件。另外，2015年專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì )數量269項次，同比下降39%；發(fā)出補充資料通知單5680份，下降48%；2016年進(jìn)一步下降，分別同比減少30%、7%�！皵底值臏p少可見(jiàn)改革已有成效，使得產(chǎn)品快速上市，而且現在新技術(shù)很活躍�！笨追逼哉f(shuō)。
大數據平臺火石創(chuàng )造CEO楊紅飛表示，影像檢查收入占醫院總收入超過(guò)10%，排在藥品收入占比之后。2015年我國醫療衛生總支出突破4萬(wàn)億元，其中醫學(xué)影像約4000億元，預計到2020年中國醫學(xué)影像市場(chǎng)規模將達6000億元至8000億元。
從醫學(xué)影像設備在全球的專(zhuān)利分布情況看，日本擁有5萬(wàn)多件，占比全球總量30%，位居第一；美國以3萬(wàn)多件位居第二；中國以1.6萬(wàn)多件排名第三，占全球總量的10%。值得一提的是，中國專(zhuān)利數量的增長(cháng)集中在近10年，尤其是近5年增長(cháng)最快。
原浙醫附二院副院長(cháng)、浙商創(chuàng )投執行總裁游向東預測，未來(lái)醫學(xué)影像發(fā)展將呈現四個(gè)趨勢：一是醫學(xué)影像產(chǎn)品（技術(shù)）國產(chǎn)替代，不過(guò)在高端設備上還有挑戰；二是醫學(xué)影像診斷中心進(jìn)入快速發(fā)展期，尤其是分級診療需要資源補充；三是深化醫學(xué)影像信息化及云平臺建設，加快診療模式轉型升級；四是智能診斷快速發(fā)展，聚焦效率與精準。
加快解決發(fā)展瓶頸
醫學(xué)影像產(chǎn)業(yè)主要分為兩個(gè)部分，一是影像設備，包括零部件廠(chǎng)商、整機廠(chǎng)商、軟件，最終服務(wù)對象是醫生，以機器或系統的銷(xiāo)售收入作為統計口徑，壁壘是包括技術(shù)研發(fā)能力和銷(xiāo)售能力。二是影像診療，包括醫生、影像中心、影像耗材、遠程診斷服務(wù)等，在影像設備產(chǎn)出圖像的基礎上附加醫生的勞動(dòng)成本，最終服務(wù)對象是患者，以診療收入作為統計口徑，主要壁壘包括經(jīng)驗、患者量、技術(shù)。一個(gè)以生產(chǎn)為主，一個(gè)是以服務(wù)為主。
記者采訪(fǎng)獲悉，中國目前涉足醫學(xué)影像的企業(yè)在800家左右，發(fā)展中的問(wèn)題主要包括設備進(jìn)口壟斷程度高、數據信息共享水平低、醫學(xué)影像診斷中心少、研發(fā)人員和醫師缺口大等。比如醫學(xué)影像成像設備企業(yè)有402家，市場(chǎng)份額僅10%，且以中低端市場(chǎng)為主。另外，遠程影像服務(wù)有90家，其中信息系統廠(chǎng)商居多，只做遠程診療的較少，片源獲取、付費問(wèn)題是重要競爭門(mén)檻。
華蓋醫療基金投資總監孟楠指出，很多廠(chǎng)家缺乏核心部件生產(chǎn)技術(shù)，仍采用跟隨戰略或者直接外購，比如晶體、球管、探頭等核心零部件。另外，研發(fā)人員缺乏一個(gè)高中低梯隊布局，和世界先進(jìn)水平相比有很大差距。此外，品牌商缺乏好的運作能力，品牌認可度比較低，回避不了以?xún)r(jià)格換市場(chǎng)的策略，產(chǎn)品定位相對廉價(jià)。為此孟楠建議，國產(chǎn)設備商在面對國際巨頭強大競爭力時(shí)，可發(fā)揮市場(chǎng)反饋速度快的優(yōu)點(diǎn)，根據專(zhuān)科醫生需求進(jìn)行產(chǎn)品迭代、升級，提高競爭力。
另外，匯影醫療董事長(cháng)牟曉勇建議，鼓勵企業(yè)利用技術(shù)創(chuàng )新，在檢查端，通過(guò)顛覆性的技術(shù)，數量級降低設備成本，提高效率和性能。在診斷端，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)技術(shù)、人工智能，提高診斷率。
一脈陽(yáng)光醫學(xué)影像集團副總裁寧可表示，醫學(xué)影像診斷中心對于實(shí)現區域醫療資源共享、提升基層醫療機構服務(wù)能力、推進(jìn)分級診療具有重要作用，為了避免成為“照相館”，希望有待政策明確支持。
游向東建議，在促進(jìn)醫學(xué)影像產(chǎn)業(yè)中，對民營(yíng)醫療機構大型醫療設備配置證的管控放開(kāi)，具體該如何操作，相關(guān)部門(mén)還需協(xié)同。另外，醫師多點(diǎn)執業(yè)在各地呈現差異化發(fā)展，對在影像中心的醫師職業(yè)培訓及晉升待遇等也應明確，從而培養更多專(zhuān)業(yè)人才、緩解大型公立醫院資源壓力，提高老百姓的就醫滿(mǎn)意度。