為規范和指導這類(lèi)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)與研究,征求意見(jiàn)稿是國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心在借鑒國內外相關(guān)指導原則的基礎上,經(jīng)過(guò)前期調研、關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)研討、初稿撰寫(xiě)以及多次專(zhuān)題會(huì )和工作會(huì )議充分討論后形成的,于2016年12月16日出臺,截止時(shí)間為2017年1月25日。
長(cháng)城證券研究認為,此次征求意見(jiàn)稿不僅是免疫細胞治療行業(yè)的一劑強心針,也是一個(gè)大洗牌,促使提高產(chǎn)業(yè)門(mén)檻和監管力度,讓缺乏核心技術(shù)、不符合水準的企業(yè)自行淘汰,整個(gè)行業(yè)認真按規范以安全為前提向前發(fā)展。
據Kite Pharma董事長(cháng)Arie Belldegrun介紹,8年前已經(jīng)注意到,當時(shí)一些化療、放療的技術(shù)窮盡也無(wú)法改變癌癥依舊進(jìn)展的事實(shí)。Kite Pharma公司逐步關(guān)注細胞療法,通過(guò)這種新型療法,有的患者已存活了七八年。和化療不一樣,該療法通過(guò)采集腫瘤患者外周血中的T細胞,體外把這個(gè)細胞進(jìn)行精準的工程設計,使其具有識別并且殺傷腫瘤的功能,并回輸給患者從而在體內通過(guò)靶向技術(shù)殺傷腫瘤細胞。
2016年12月,Kite Pharma宣布已向美國食品藥品監督管理局(FDA)提交生物制品許可申請(BLA),就KTE-C19作為難治型侵襲性B細胞NHL患者的治療進(jìn)行滾動(dòng)式申請!皻W洲也在申請中,各個(gè)監管機構流程進(jìn)展速度非?,今年有望獲得監管機構的批準!盇rie Belldegrun說(shuō),希望把這種技術(shù)通過(guò)科學(xué)的方法帶到中國,保證患者的安全,并通過(guò)可靠的方式生產(chǎn)。
1月10日,復星醫藥宣布通過(guò)旗下全資子公司在上海注冊成立中外合營(yíng)企業(yè),擬投資不超過(guò)8000萬(wàn)美元,擬引進(jìn)Kite Pharma的CAR-T治療產(chǎn)品KTE-C19,為淋巴癌及白血病患者帶來(lái)領(lǐng)先治療手段。上海血液學(xué)研究所所長(cháng)陳賽娟表示,CAR-T療法在急性淋巴細胞白血病以及多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域已有一些臨床研究,雖然還沒(méi)有達到治愈惡性血液疾病的目標,但是一種很有希望的方法,對于研究怎么治愈癌癥,跨出了重要一步。不過(guò),目前還有很多問(wèn)題待解決,比如治療過(guò)程中出現的副作用細胞因子風(fēng)暴,還不知該如何應對。
公開(kāi)信息顯示,細胞因子風(fēng)暴,是指機體感染微生物后引起體液中多種細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-α、IFN-β等迅速大量產(chǎn)生的現象,是引起急性呼吸窘迫綜合征和多器官衰竭的重要原因。
“形象點(diǎn)說(shuō)就是,一個(gè)人出去叫了1000個(gè)人進(jìn)來(lái)幫忙,用槍頭把腫瘤細胞干掉,人體內就好像在‘打仗’,一個(gè)點(diǎn)發(fā)生‘爆炸’后,附近冒的煙影響了旁邊的細胞!币晃粎⑴c過(guò)CAR-T治療過(guò)程的醫生介紹,如果觀(guān)測到患者一天之內出現體溫上升、發(fā)燒癥狀,說(shuō)明該方法在起作用。有些風(fēng)暴可以通過(guò)檢測,得出是由哪一個(gè)細胞因子引起,從而精準調控,但如果沒(méi)有大量臨床數據積累,沒(méi)有標志物判斷,只能通過(guò)傳統臨床表現推測,確實(shí)不易。
陳賽娟說(shuō):“在疾病惡性階段,是緩解后進(jìn)一步根治還是兇險的時(shí)候仍舊治療,是需要研究的問(wèn)題。因為在治療過(guò)程中,細胞因子風(fēng)暴也會(huì )影響病人的生命。另外,有關(guān)疾病復發(fā)問(wèn)題也需要進(jìn)一步研究。所以即便現在國內外有一些細胞療法的產(chǎn)品,但在治療過(guò)程中也要慎重,探索最佳治療方案,以達到最好的治療效果!
業(yè)內人士稱(chēng),這一過(guò)程中,不僅需要多方合作加強基礎研究,還要加強臨床研究,為國家有關(guān)部門(mén)提供一些先行先試的建議或戰略規劃決策,從而為攻克癌癥做貢獻。