王賀勝表示，“十三五”期間醫改工作主要有“5+1”的重點(diǎn)任務(wù)�！�5”是指努力在5項重點(diǎn)制度建設上取得突破，具體是：建立科學(xué)合理的分級診療制度、科學(xué)有效的現代醫院管理制度、高效運行的全民醫療保障制度、規范有序的藥品供應保障制度和嚴格規范的綜合監管制度。
通過(guò)醫聯(lián)體、醫共體、專(zhuān)科醫院聯(lián)盟等形式，健全醫療服務(wù)體系上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機制。推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)，到2017年底，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算�！�1”是指統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，主要是：健全完善人才培養使用和激勵評價(jià)機制，加快形成多元辦醫格局，推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系建設。
可見(jiàn)，分級診療是“十三五”的醫改任務(wù)的重中之重，而醫聯(lián)體，也成為醫改中重要的因素。那么，分級診療、醫聯(lián)體對于藥企來(lái)說(shuō)，有什么值得關(guān)注的呢？
▍基層市場(chǎng)機會(huì )將大爆發(fā)
王賀勝介紹，分級診療是優(yōu)化就醫秩序、推進(jìn)醫療衛生服務(wù)供給側結構性改革的重要舉措。早在2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)，提出建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的模式。
在今年7月，人社部印發(fā)《關(guān)于積極推動(dòng)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革的指導意見(jiàn)》，提出要以分級診療制度建設為突破口，配合有關(guān)部門(mén)加快醫療服務(wù)體系改革，推行家庭醫生簽約服務(wù)，提升基層醫療機構服務(wù)能力，穩步推進(jìn)醫療衛生資源優(yōu)化配置。
王賀勝表示，要成功實(shí)現分級診療，必須加快形成“大醫院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層”的格局。這就肯定了基層醫療在分級診療中的重要地位，同時(shí)“基層接得住”也直接體現了國家將大力發(fā)展基層醫療服務(wù)的決心。
分級診療政策首先在所有公立醫院改革試點(diǎn)城市和綜合醫改試點(diǎn)省份開(kāi)展試點(diǎn)。截止目前為止，4個(gè)直轄市和266個(gè)城市都開(kāi)展了分級診療的試點(diǎn)，占全國城市總數的88.1%，已經(jīng)超額完成了今年政府工作報告中提出的“在70%左右的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)”的目標。國家的目標是，2017年，85%以上的地市要開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，到2020年，分級診療模式逐漸形成，基本建立符合國情的分級診療制度。
2016年已經(jīng)有88%的城市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，事實(shí)上已經(jīng)超過(guò)了國家規定的70%。也超過(guò)了國家規劃的2017年85%的目標。
可見(jiàn)，在接下來(lái)的幾年時(shí)間，基層都將成為藥企不得不關(guān)注的市場(chǎng)機會(huì )。
▍分級診療對藥企的影響
在醫藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家劉檢看來(lái)，醫聯(lián)體分級診療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是上級和下級醫院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫聯(lián)體分級診療是把上級醫院和基層社區捆綁在一起，上級醫院就醫的患者后續用藥、康復治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個(gè)患者，在醫聯(lián)體下利益一體化。所以，企業(yè)做工作必須從二級以上醫院擴展到基層社區，因為醫聯(lián)體分級診療是個(gè)完整的閉環(huán)，如果沒(méi)有做好基層社區的工作，產(chǎn)品的整個(gè)銷(xiāo)售鏈條就斷了。
但是，眾多藥企多年來(lái)在進(jìn)行的學(xué)術(shù)化推廣，只鐘情于二級以上醫院，偏偏在基層市場(chǎng)上一直無(wú)所作為，造成對分級診療所帶來(lái)的政策紅利釋放緩慢，接續無(wú)力，很多在基層醫院銷(xiāo)售的機會(huì )大多被白白浪費掉，這也是至今藥企沒(méi)有直接感受到來(lái)自基層醫院市場(chǎng)紅利的原因，甚至很多業(yè)內人士甚至表示分級診療似乎對目前的市場(chǎng)格局沒(méi)有絲毫影響。
不得不說(shuō)，醫聯(lián)體分級診療制度，打通了上級醫院和基層社區的用藥目錄，他們將會(huì )使用同一個(gè)目錄，屆時(shí)基藥的概念就模糊了。隨著(zhù)各省相繼落地分級診療政策，將基層醫院與上級醫院同一產(chǎn)品目錄的打通，基層醫院大都能應患者要求或根據上級醫院流轉來(lái)的處方中所列調取到同一藥物，這對藥企而言本是一大利好。
因為分級診療，會(huì )出現上級醫院基藥使用比例擴大，而基層對于非基藥品種的適用范圍也會(huì )擴大。這對于非基藥來(lái)說(shuō)是極大的利好，如果能夠在醫聯(lián)體中進(jìn)入首診目錄，原來(lái)不能在基層銷(xiāo)售的藥品，其基層市場(chǎng)將會(huì )被更大范圍的打開(kāi)。
就如劉檢所言，處方藥銷(xiāo)售從原來(lái)的跟著(zhù)政策跑，到今天則要進(jìn)入抬頭快跑的競爭局面，危中有機，洞察之下，市場(chǎng)機會(huì )無(wú)處不在�；鶎邮袌�(chǎng)的機會(huì )，你get到了嗎？