與“十二五”規劃相比，《規劃》在明確藥品供應保障基本功能的同時(shí)，進(jìn)一步強調藥品流通行業(yè)“服務(wù)”、“創(chuàng )新”功能。
這是因為，一方面藥品和健康服務(wù)市場(chǎng)需求正在不斷增長(cháng)。隨著(zhù)我國城鎮化建設提速、人口老齡化加快、二孩政策全面放開(kāi)、居民收入穩步增長(cháng)等，人民群眾對醫療衛生服務(wù)和自我保健的需求將大幅增加。
另一方面，“兩票制”、“醫藥分開(kāi)”等政策的實(shí)施以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”等模式的創(chuàng )新，都對藥品流通行業(yè)的轉型升級提出了新的要求。
細讀這份《規劃》，健康點(diǎn)梳理出其中的三大重點(diǎn)內容：第一，藥品流通行業(yè)的集中度將進(jìn)一步提升；第二，行業(yè)到了轉型升級的階段，最大規模之后需要進(jìn)一步做強服務(wù)；第三，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的功能要進(jìn)一步強化。
行業(yè)集中度進(jìn)一步提升
十二五期間，藥品流通行業(yè)的集中度已經(jīng)有所提高。
2015年，藥品批發(fā)百強企業(yè)銷(xiāo)售額占藥品批發(fā)市場(chǎng)總額的比重從2010年的69%提高至86%；藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)率從2010年的33%提高至46%；形成3家年銷(xiāo)售額超過(guò)1000億元的全國性大型藥品流通企業(yè)和25家年銷(xiāo)售額超過(guò)100億元的區域性藥品流通企業(yè)，行業(yè)集中度明顯提升。通過(guò)資本市場(chǎng)上市融資的企業(yè)由2010年12家增加到2015年20家，上市公司兼并重組活躍。
值得注意的是，這5年期間，藥品批發(fā)企業(yè)的數量并未有大幅增加。1.35萬(wàn)家的藥品批發(fā)企業(yè)在數量上與“十一五”末持平。隨著(zhù)新版GSP的推進(jìn)，未來(lái)將會(huì )有更多中小型的藥品批發(fā)企業(yè)被兼并或者收購，藥品零售行業(yè)同樣如此。
截止2015年底，藥品零售連鎖企業(yè)4981家，比“十一五”末增加2832家，增長(cháng)幅度達130%；零售藥店門(mén)店總數達44.8萬(wàn)家，比“十一五”末增加4.9萬(wàn)家，其中零售連鎖企業(yè)門(mén)店20.4萬(wàn)多家，零售單體藥店24.3萬(wàn)多家。2015年，中國藥品零售業(yè)連鎖門(mén)店數占比首次突破40%。此前，藥品零售業(yè)連鎖率一直徘徊在35%上下。零售單體藥店比“十一五”末減少1萬(wàn)家。而零售藥店總體數量的增加也反映出行業(yè)競爭依舊競爭激烈，全國藥店密度進(jìn)一步加大。
按照《規劃》要求，到2020年，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品批發(fā)市場(chǎng)總額90%以上；藥品零售百強企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品零售市場(chǎng)總額40%以上；藥品零售連鎖率達50%以上。
這意味著(zhù)，藥品流通行業(yè)的集中度將進(jìn)一步加強。商務(wù)部鼓勵藥品流通企業(yè)通過(guò)兼并重組、上市融資、發(fā)行債券等多種方式做強、做大，加快實(shí)現規�；�、集約化和現代化經(jīng)營(yíng)；支持中小型藥品流通企業(yè)發(fā)展采購聯(lián)盟和藥店聯(lián)盟，采用聯(lián)購分銷(xiāo)、統一配送等方式，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高組織化程度；鼓勵實(shí)行批零一體化、連鎖化經(jīng)營(yíng)，發(fā)展多業(yè)態(tài)混合經(jīng)營(yíng)。
藥品流通企業(yè)做大之后如何做強？
盡管藥品流通行業(yè)的集中度已經(jīng)有所提升，但仍存在行業(yè)結構不合理，現代化水平不高，服務(wù)能力不足等問(wèn)題。比如藥品批發(fā)企業(yè)的供應能力總體上遠大于需求，而在部分邊遠地區藥品供應又明顯不足；藥品零售企業(yè)小、散問(wèn)題仍然突出。
《規劃》對此提出十三五期間藥品流通行業(yè)的總體目標：“形成統一開(kāi)放、競爭有序、網(wǎng)絡(luò )布局優(yōu)化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現代藥品流通體系”。
商務(wù)部市場(chǎng)秩序司負責人在對《規劃》做的解讀中表示，這一目標的關(guān)鍵在于“現代”二字，強調“十三五”期間建立藥品流通體系應包含運用現代物流和信息技術(shù)，發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)、協(xié)同物流和醫藥電子商務(wù)等現代藥品流通方式，發(fā)揮行業(yè)藥品供應鏈集成管理、大健康管理等現代服務(wù)功能。
可以看出，這一目標的核心目的在于通過(guò)一些創(chuàng )新手段，不斷提高藥品流通行業(yè)的服務(wù)能力，促進(jìn)行業(yè)實(shí)現轉型升級。
具體來(lái)說(shuō)，藥品批發(fā)企業(yè)在“十二五”中后期大力兼并重組，集中度不斷提升，“十三五”期間將重點(diǎn)向供應鏈管理服務(wù)商轉型。
藥品零售企業(yè)在“十二五”后期被資本市場(chǎng)看好，部分零售連鎖企業(yè)陸續上市融資，實(shí)現網(wǎng)點(diǎn)快速擴張，并逐步進(jìn)軍大健康領(lǐng)域，“十三五”期間將重點(diǎn)向藥學(xué)服務(wù)和大健康管理服務(wù)商轉型。值得注意的是，零售藥店執業(yè)藥師配備人數從“十一五”末的4.3萬(wàn)人增加到21.8萬(wàn)人，未來(lái)執業(yè)藥師數量海虹進(jìn)一步增加。
十二五期間，一心堂、益豐藥房、老百姓連鎖藥房紛紛登陸資本市場(chǎng)，不久前，上東漱玉平民大藥房發(fā)布了招股說(shuō)明書(shū)。借助資本市場(chǎng)的力量，這些連鎖藥店在2016年紛紛開(kāi)啟并購戰車(chē)�？梢灶A見(jiàn)，未來(lái)藥品零售企業(yè)的跑馬圈地運動(dòng)將會(huì )進(jìn)一步加劇。
醫藥物流企業(yè)在“十二五”期間開(kāi)始向醫療機構和藥品生產(chǎn)企業(yè)提供延伸服務(wù)，全供應鏈服務(wù)模式逐步形成，“十三五”期間將重點(diǎn)向上下游供應鏈緊密銜接、倉儲資源和運輸資源有效整合的現代綠色醫藥物流服務(wù)商轉型。
醫藥電商企業(yè)在“十二五”后期發(fā)展迅速，并在“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”等多個(gè)領(lǐng)域不斷進(jìn)行探索嘗試，“十三五”期間將重點(diǎn)向線(xiàn)上線(xiàn)下融合、多領(lǐng)域跨界融合的綜合服務(wù)商轉型。
與此同時(shí)，藥品流通行業(yè)發(fā)展環(huán)境也需要逐步得到優(yōu)化和改善。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)優(yōu)化行業(yè)布局、完善法規政策體系、完善市場(chǎng)機制、規范市場(chǎng)秩序等方式來(lái)實(shí)現。
《規劃》還特別提到，要完善藥品流通領(lǐng)域市場(chǎng)機制，配合有關(guān)部門(mén)有序清理和廢止在企業(yè)跨區域經(jīng)營(yíng)、合作商選擇等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的政策和規定；會(huì )同有關(guān)部門(mén)完善藥品定價(jià)、采購和支付機制，參與制訂有關(guān)競爭政策，清除市場(chǎng)壁壘，打破地方保護和地區封鎖，促進(jìn)形成全國統一的藥品流通市場(chǎng)體系。
重點(diǎn)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”
《規劃》的主要任務(wù)中，明確提到了要構建遍及城鄉的流通網(wǎng)絡(luò )。鼓勵大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區、農村和邊遠地區延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，實(shí)現藥品流通對基層的有效覆蓋。
今年年初，國務(wù)院發(fā)文規定取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準，目前，中國郵政、順豐、UPS等快遞已加入藥品第三方物流的配送的大軍中，未來(lái)這一領(lǐng)域的競爭勢必將更加激烈。
在提高藥品供應鏈運作效率方面，《規劃》提出要利用云計算、大數據等現代信息技術(shù)，整合藥品研發(fā)生產(chǎn)、流通使用、疾病譜變化及患者健康需求和消費習慣等數據信息，加強對大數據的管理、分析和應用，為藥品研發(fā)機構、生產(chǎn)企業(yè)判斷市場(chǎng)趨勢、調整產(chǎn)品結構以及醫療機構改進(jìn)用藥選擇、加強合理用藥，提供有價(jià)值的數據支撐。
支持藥品流通企業(yè)與醫療機構、醫保部門(mén)、電子商務(wù)企業(yè)合作開(kāi)展醫藥電商服務(wù)，向患者提供非處方藥的“網(wǎng)訂（藥）店取”、“網(wǎng)訂（藥）店送”等便捷服務(wù)，促進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下融合發(fā)展。截止2015年底，具有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)的企業(yè)達517家。其中擁有網(wǎng)上零售類(lèi)B2C證書(shū)（C證）共386家企業(yè)，新增了122家。
在零售服務(wù)模式創(chuàng )新上，鼓勵應用可穿戴醫療等新技術(shù)，發(fā)揮醫師、營(yíng)養師、健康管理師、護理師等專(zhuān)業(yè)人才作用，積極發(fā)展個(gè)人健康管理、疾病預防和慢病管理業(yè)務(wù)，構建“服務(wù)+商品”新業(yè)態(tài)。