1月27日，江西公布了最新的藥品帶量采購和使用工作情況，內容包括了截至2020年12月31日為止的三批次國家藥品帶量采購和第一批江西省藥品帶量采購中選結果網(wǎng)上采購使用數據。

值得關(guān)注的是，在江西，國家集采中選品種完成度依舊十分高漲，第三批僅執行不到一個(gè)半月，15個(gè)品規已完成全省約定采購數量，枸櫞酸西地那非片劑（25mg）和托法替布口服常釋劑型（5mg）完成度超過(guò)1000%。第二批國采品種中，阿比特龍口服常釋劑型（0.25g）完成度接近4000.00%。

江西作為全國市場(chǎng)的一個(gè)縮影，基本上比較完整地呈現了帶量采購后中選品種的增長(cháng)情況。第四批國采即將開(kāi)標，相信可以對企業(yè)在做市場(chǎng)預期判斷時(shí)提供一定參考。

一品種完成度即將沖破4000%

從第一批帶量采購（4+7擴圍）在江西市場(chǎng)的使用情況來(lái)看，自2019年12月20日開(kāi)始執行，已一年有余，目前進(jìn)入了第二個(gè)采購周期。第一年中，31個(gè)品規全部完成全省約定采購數量，25個(gè)中選藥品31個(gè)品規的全省采購總數量占約定采購總量的比例為260.80%。其中，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦口服常釋劑型（250mg），完成度為1499.30%，由浙江京新藥業(yè)供應；其次是伊馬替尼口服常釋劑型（100mg）、右美托咪定注射劑（0.2mg/2ml），完成度分別為810.79%、611.05%，分別由豪森和揚子江供應。

再來(lái)看第二批國采在江西的執行情況，自2020年4月11日以來(lái)，已執行了約9個(gè)月。

32個(gè)中選藥品36個(gè)品規的全省采購總數量占約定采購總量的比例為241.17%，32個(gè)品規完成全省約定采購數量，3個(gè)品規完成超過(guò)70%，1個(gè)品規的完成進(jìn)度在40%以上。其中，阿比特龍口服常釋劑型（0.25g）完成度最高，高達3960.00%，該藥由江西山香藥業(yè)供應；其次是安立生坦片劑（5mg），完成度為845.71%，由華海藥業(yè)供應；完成度第三位是注射用紫杉醇（白蛋白結合型）粉針劑（100mg），完成度為548.57%，由恒瑞供應。尚未完成約定采購量的為阿莫西林口服常釋劑型（0.5g）、阿奇霉素口服常釋劑型（0.25g）、比索洛爾口服常釋劑型（2.5mg）、克林霉素口服常釋劑型（0.15g）。

對于執行時(shí)間最短的第三批國采，自2020年11月20日落地以來(lái)，執行時(shí)間還不到一個(gè)半月，一些品種的完成情況已經(jīng)非常顯著(zhù)。截至2020年12月31日，55個(gè)中選藥品66個(gè)品規的全省采購總數量占約定采購總量的比例為31.40%，15個(gè)品規已完成全省約定采購數量，15個(gè)品規完成超過(guò)50%，29個(gè)品規的完成進(jìn)度超過(guò)25%，7個(gè)品規的完成進(jìn)度在25%以下。

其中，齊魯的枸櫞酸西地那非片劑（25mg）完成度為1112.13%；正大天晴的托法替布口服常釋劑型（5mg）完成度為1104.71%；齊魯另一款藥品奧氮平口腔崩解片（5mg）完成度位列第三，達到623.46%。

中選藥占比大幅提升

整體來(lái)看，三批次國家藥品帶量采購在江西完成度都很高。隨著(zhù)這些藥品采購量遠超約定采購量，在同通用名下藥品的市場(chǎng)占比也快速提升。根據江西市場(chǎng)中選藥占比來(lái)看，第一批國采31個(gè)品規的全省采購總數量占同品規下所有藥品采購總數量的比例為88.07%；第二批國采36個(gè)品規的全省采購總數量占同品規下所有藥品采購總數量的比例為87.36%；第三批國采66個(gè)品規的全省采購總數量占同品規下所有藥品采購總數量的比例為78.91%�？梢钥闯�，隨著(zhù)執行時(shí)間推進(jìn)，中選品種基本占據大部分市場(chǎng)，占比高達近9成，意味著(zhù)留給非中選藥品的市場(chǎng)空間已經(jīng)非常小。

當然，江西市場(chǎng)并不能代表全國的情況，但是可作為一個(gè)代表性案例窺探出國家集采推進(jìn)后的市場(chǎng)變化。無(wú)獨有偶，1月26日，河南也發(fā)布了2020年全省藥品網(wǎng)上交易情況，部分品種完成度也非常高。河南數據顯示，截至2020年12月31日，國家集中帶量采購第一批25個(gè)中選藥品交易金額為8.1億元，第二批32個(gè)中選藥品交易金額為2.56億元，第三批55個(gè)中選藥品交易金額為0.52億元。第一批國采中的厄貝沙坦口服常釋劑型、氯沙坦鉀口服常釋劑型，第二批國采中的阿比特龍口服常釋劑型、阿德福韋酯口服常釋劑型、曲美他嗪緩釋控釋劑型采購進(jìn)度均超過(guò)500%。

截至目前，藥品集采已開(kāi)展三批，共涉及112個(gè)品種。隨著(zhù)國家組織藥品集中采購走向常態(tài)化，仿制藥替代原研藥效應明顯，中選藥品市場(chǎng)占有率大幅提升。前三批的經(jīng)驗和進(jìn)展相信會(huì )對后續集采推行帶來(lái)一些思考和借鑒。